急性マリファナ誘発性精神病は将来の病気を予測する可能性がある

一部の個人は、レクリエーショナルドラッグの摂取に時間的に関連する急性精神病症状を経験します。これらの症状は通常、数日または1週間以内に解決します。しかし、最近の証拠は、これらの人々のかなりの割合が後に慢性精神病を発症することを示しています。

American Journal of Psychiatryに掲載された潜在的に重要な研究で、Marie Stephanie Kejser Starzer、Merete Nordentoft、およびCarstenHjorthøjは、物質誘発性精神病と診断された個人の長期転帰について報告しています。彼らは、1969年以降のすべての入院患者の精神医学的治療と1995年以降のすべての外来患者の治療の記録を持っているデンマークの精神医学中央研究登録簿からのデータを利用しています。

この研究では、研究者らは、1994年から2014年の間に物質誘発性精神病の診断を受け、精神病の事前診断を受けていないすべての人、つまり6,700人を超えるグループの長期転帰を検討しました。薬物誘発性精神病の診断には、少なくとも48時間続く症状が必要でした。これは、薬物中毒または薬物離脱に関連しています。

研究者がこのグループを適切に一致したコントロールの大規模なグループと比較したとき、彼らはアルコール、オピオイド、大麻、鎮静剤、コカイン、アンフェタミンを服用した後に急性精神病エピソードを経験した人々の統合失調症または双極性障害の発症の著しい増加を発見しました、および/または幻覚剤。最も劇的な増加は、マリファナの使用後に精神病の症状を示した人ではるかに発生しました。

20年間の追跡期間にわたって、マリファナに対して精神病反応を示した人の約41％が統合失調症を発症し、47％が統合失調症または双極性障害を発症しました。統合失調症を発症した人の約半数は3。1年以内に発症し、双極性障害を発症した人の半数は4。4年以内に発症しました。

マリファナを使用するほとんどの人は、数日間続く急性精神病を発症しません。しかし、そうする人にとっては、統合失調症や双極性障害を発症するリスクは恐ろしく高いです（ほぼ50パーセント）。どうして？すでに統合失調症または双極性障害を発症する素因がある個人は、乱用された物質、特にマリファナを使用すると、急性精神病になる可能性が高くなる可能性があります。他のデータは、特に青年期の初期にマリファナを多用する人々は、遺伝的素因によって説明できるよりもはるかに高い割合で統合失調症を発症することを示しています。

これらの結果は、特にマリファナの使用後に物質誘発性の精神病症状と診断された人は、最終的に慢性精神病を発症するリスクが高いことを示しています。これは通常、数年後に発生します。臨床症状を発症するプロセスを遅らせたり、予防したりすることはできますか？物質誘発性精神病を経験している個人は、メンタルヘルスの専門家により密接にフォローされるべきですか？

乱用された物質に反応して急性精神病症状を発症する個人の将来の研究は、病気が臨床的に現れる前に病気のマーカーを定義するのに役立つ可能性があります。病気の発症前の段階について理解すればするほど、予防的介入を開発できる可能性が高くなります。

このコラムはEugeneRubinMDによって書かれました。 博士号 チャールズゾルムスキーMD。