乳がん患者のリンパ浮腫

がん治療の成功に焦点を当てることは、たとえそれらが外観を損ない、衰弱させているとしても、副作用の優先度を低くすることができることを意味する可能性があります。これは、乳がん手術の影響で長年にわたって当てはまりました。これは、乳房温存手術または乳房切除後の乳房再建の選択肢を持つ多くの女性に対処できるようになりました。しかし、見落とされる可能性のある乳がん治療の副作用は、リンパ浮腫、治療側の腕、手、胴体のリンパ管の慢性炎症です。手術、放射線、リンパ節の除去による損傷の結果として、リンパ系が損なわれ、腫れ、しびれ、痛み、可動性の喪失、皮膚の硬化、および感染症への感受性につながります。軽度から重度までの範囲のリンパ浮腫の発生率は、42パーセントにもなることが報告されています。 ¹

当然のことながら、この副作用は治療直後または治療後数年で発生する可能性があり、生活の質を低下させ、うつ病を増加させる可能性があります。 ² 隠すのが難しく、腕や手の機能に問題が生じ、それに伴う不快感が社会的および性的機能を妨げる可能性があります。 ³ リンパ浮腫の軽減と管理には、訓練を受けたセラピストによるリンパ液の排出、皮膚のクレンジング、運動、およびコンプレッションガーメントの着用が含まれます。このようなプログラムは時間がかかり、他の機能領域に干渉する可能性があります。

リンパ浮腫の発症を回避するための措置を講じることは重要です。なぜなら、病状は発症すると慢性的であり、病状の管理には多大な時間と労力が必要であり、リンパ浮腫療法士などの治療のためのリソースが限られているか、一部の地域で利用できないためです。乳がんの外科的治療を受ける女性に推奨される予防措置には、感染、怪我、圧力、または関与する腕への熱の回避、腕の下の領域を剃る際の注意の使用、皮膚の良好な状態の維持、理想的な体重の維持、および衣服をサポートします。 ⁴ 以前の概念に反して、運動や監督された重量挙げでさえ安全であると考えられています。 ⁵

教育の努力により、女性がリンパ浮腫とその否定的な結果、および予防戦略の重要性に気付く可能性が高まっています。ただし、いくつかの心理的要因は、予防戦略の知識に加えて重要であることが示されています。ある研究では、リンパ浮腫の制御可能性の認識とリスク低減戦略に従事する能力が、患者がリンパ浮腫に関与する可能性を予測したことが示されました。著者らは、「この研究は、リンパ浮腫について知らされた女性が推奨されるリスク管理行動をとるかどうかの決定要因としての根底にある信念の重要性を浮き彫りにしました。」と結論付けました。 ⁶

2. Teo、I.、Novy、D。M.、Chang、D。W.、Cox、M。G.、およびFingeret、M。C.（2015）。乳がんに続発するリンパ浮腫の患者さんの痛み、身体イメージ、抑うつ症状を調べる。 精神腫瘍学、24、 1377-1383。 doi：10.1002 / pon.3745

3. Radina、M。E.、Fu、M。R.、Horstman、L。、およびKang、Y。（2015）。乳がん関連リンパ浮腫と性的経験：混合法比較研究。 精神腫瘍学、24、 1655-1662。 doi：10.1002 / pon.3778

4.メモリアルスローンケタリングキャンサーセンター。乳がん関連リンパ浮腫に関する一般的な質問取得元：https：//www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema

5. Cormie、P.、Pumpa、K.、Galvão、D。A.、Turner、E.、Spry、N.、Saunders、C。、＆... Newton、R。U.（2013）乳がんに続発するリンパ浮腫の女性が運動中に重いウェイトを持ち上げることは安全で効果的ですか：ランダム化比較試験。 Journal of Cancer Survivorship、7、 413-424。 doi：10.1007 / s11764-013-0284-8

6. Sherman、K。A.、およびKoelmeyer、L。（2013）。乳がんの女性におけるリンパ浮腫リスク最小化ガイドラインの順守の心理社会的予測因子。 精神腫瘍学、22、 1120-1126。 doi：10.1002 / pon.3111