精神病理学：カレン・ホーナイのヒューマニストの見解

私の意見では、メンタルヘルスと精神疾患について考えることは、脳の機能障害と不利な行動傾向を区別しないため、部分的に混乱します。たとえば、うつ病の場合、症例の約10％が主に生物学的であり、90％程度が主に心理的であるようです。治療への影響があるため、2つの違いは重要です。

私は用語が好きです 精神病理学 心理的な問題のために、 サイコ 心理学と 病理学 キェルケゴールが議論したような不幸について言及している 死ぬまでの病気 。私は好きです 精神障害 統合失調症、双極性障害、多動性障害、自閉症、およびいくつかのうつ病や不安など、すべての脳ベースの（脳に位置するだけでなく脳ベースの）問題に対して。

奇妙なことに、うつ病の心理的なケースを持つ人々は、うつ病が個人を医療モデルに引き付ける精神のない化学物質の袋であるという感覚を生み出すため、そしてうつ病の人々があなたがうつ病を言っていると思うことがあるため、それが生物学的であることを望むことがよくあります彼らのせいであるか、それが心理的であると言えばそれは現実的ではないということです。逆に、生物学的うつ病の人はしばしばそれが心理的であることを望んでいるので、彼らはそれについて何かをすることができます。ホーニー自身は、責任を負わずに責任を取るという問題に取り組みました。「浸透していないのは、[心理的問題]が 彼の 問題、それが実際に作ること 彼の 人生は困難であり、その結果、それは 彼 それについて何かをするために。」結局のところ、雨が降っているのはあなたのせいではありませんが、あなたは中に入ったり傘を使用したりする責任があります。

ヒューマニストとしてのホーニーは、「本当の自分」を、樫の木になる可能性のあるどんぐりに例えました。このアナロジーは彼女の思考の中心です。本当の自分は、夢や幼児期の思い出の中で最も明白です。男は、理由がわからないある種の銃撃戦で火がついていることを繰り返し夢見ています。数ヶ月のセラピーで、銃撃に関連する感情や意味を探り、セラピストが自分を撃っているように感じたり、セラピストを撃ちたいと感じたりする治療の瞬間を探した後、彼は自分が火をつけていることを夢見ています。狐穴にいるが、恐怖で野生の小さな男の子もそこにいる。彼は少年を落ち着かせようとし、目を覚ます。ホーニーは、少年は本当の自分、つまり自然で人間的で成長する必要のある彼の部分を代表していると言うでしょう。

すべての健康な赤ちゃんは、探求、人間関係、およびニーズに関心を持って、彼女の本当の自己を実現しています。彼女が考え始めると、彼女の思考は同じサービスで機能します。世界を理解し、自分の体を発見して楽しみ、他の人とつながり、創造的に問題を解決します。しかし、何かが常にうまくいかず、子供は、ホーニーの用語では、自分は所属していないと、時折、せいぜい、または広範囲に、最悪の場合、感じます。彼女は自分の大きな力と想像力に目を向け、それを悪用して自分の理想的なバージョンを作成し、自分が所属していないと感じたとき（ほとんどの人）またはほぼ常に（人格障害のある人）実現しようと努めています。一般的に、私たちは、無視されたり、虐待されたり、甘やかされたりしたり、不運に見舞われたりしたときに、自分は所属していないと感じます。

来世を信じないのなら、理想化された自己を実現しようとすることは、地球上の生命を最大限に活用することを犠牲にして、天国の報酬のために生きるようなものです。あなたが天国を信じるなら、これは良い例えではありません。なぜなら、理想化された自己の中心的な特徴は、それが超人的であり、達成することが不可能であるということだからです。それは、感動的なファンタジーから致命的な深刻な人生の目標にねじれる完璧な世界で完璧な自己を想像する能力です。余談ですが、人種差別は本質的に優越性の幻想であると彼女が言ったときにフラン・リーボウィッツが正しければ、それは本質的に病的です。

精神病理学は、本当の自己の拒絶と、ホーニーが栄光の探求と呼んだ、実際には理想化された自己であるという主張から始まります。精神病理学は、本当の自己を発達させることではなく、理想化された自己を実現することへのエネルギーの献身です—ホーニーがすべきの専制政治と呼んだもの。ドングリに栄養素、日光、水を提供することに力を注ぐ代わりに、神経症患者は樫の木の絵に力を入れ、その絵が本物であると主張します。精神病理学は、製品開発よりも広告に非常に重点を置いており、自分自身を開発するのではなく、想像力を使って置き換えるのです。

理想化された自己の観点から、本当の自己は人間以下であり、容認されるべきではありません、それはホーニーが自己嫌悪と呼びました。人間のニーズは理想化された自己に侮辱的であり、それは悪い親が子供を扱うように本当の自己を扱い、それを無視したり、虐待したり、台無しにしたりします。不安は、理想化された自己が実現されないというかじる意識です。うつ病はそれを実現するための努力の崩壊です。

理想化されたすべての樫の木はほとんど同じように見えます：強く、まっすぐで、背が高く、緑豊かです。ホーニーは、人間の理想化されたイメージは、文化的および家族的な好みに一部影響を受け、一部は本物の自己への侮辱を偽装したり、特定の特性を利用したりするために、互いに非常に異なって見える可能性があると考えました。

たとえば、愛らしくて自尊心のある人のように見えることを専門とする人もいれば、見事で傲慢な人のように見えることを専門とする人もいます。彼女の最高傑作の多くは、 神経症と人間の成長 は、前述のように習熟と愛らしさ、そして3番目の自由という3つのタイプの完璧主義を説明することに専念しています。 3つのタイプには、スーパーヒーロー、聖人、神秘主義者というラベルが付けられている場合もあります。ほとんどの人は時々これらの3つの姿勢すべてを採用しますが、より絶望的な人は専門化する傾向があります。 （私は書くつもりでした シッカー のではなく もっと必死 、しかし多くの読者はどうやら考えている シッカー 同情的というよりは侮辱的です。皮肉なことに、彼らは精神病理学を肉体的な病気のように扱いたいと望んでいるのと同じ読者のようです。）

全知、全能、そして超人的であるための努力として簡単に識別される重要性の主張があるので、スーパーヒーローの完璧主義は見つけるのが最も簡単です。スーパーヒーローは、不安や落ち込みを感じることができることを否定し、代わりにこれらの状態を、理想化された自己の栄光を弱体化させようとする力や人との戦いに変えます。

愛らしさを専門とする聖人は、完全性をあからさまに主張することはめったにないため、見つけるのが困難です。彼らは常に他人の世話をしていて、他人を煩わせることなく長い間行くかもしれませんが、最終的には彼らの聖性の主張と美徳シグナリングは他人（そして彼ら自身）に対する彼らの優越感を叩きます。本物の聖人が屈辱やヘアシャツを楽しむかもしれないので、聖人は彼らの不安と鬱病を楽しんでいます。スタインベックは、「元気になるのは病気の栄光への侮辱だと考える人もいます」と書いたとき、彼らを念頭に置いていました。

自由を専門とする神秘主義者は、彼らの体、文化、人間性によって定義されることを拒否します。それらはすべての規則の例外です。彼らは（継続的であろうと瞬間的であろうと）心を浮揚させたり読んだり、それを変えようとすることで性質を変えたり、カロリー、時間、お金の計算から免除されたり、あなたがそうしなければあなたを避けたりできると信じていますそれも信じることに同意します。神秘主義者は通常、不安や落ち込みを感じるほど長くは付きませんが、そうすると、そのように感じさせる状況、結婚、または仕事から逃れようとします。アルバート・エリスは、ヒューマニズムの大きな考えは、超人や人間以下は存在しないということだと言いました。ホーニーは、人間の懸念を除けば、自分の体を除けば、島である人も、人間以外の人もいないと付け加えたかもしれません。

セラピーで他に何が起こっているかに関係なく、セラピストが患者に本当の自己がセラピーに属していると感じさせるほど、理想化された自己は必要なくなります。逆に、患者が理想化された自己に投資すればするほど、つまり患者が本当の自己を軽蔑するほど、患者に本当の自己を見せてもらい、本当の自己が属していると感じさせるのは難しくなります。そのような患者は、本当の自己に気を配るセラピストが理想化された自己の達成可能性に疑問を投げかけることによって彼らを屈辱しようとしていると深く信じています。

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