精神疾患と加速老化の間の不穏な関係

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• 新しい縦断的研究によると、精神疾患のある人は他の人よりも早く老化し、平均余命が短くなっています。
• この効果は、早くも45歳ではっきりと顕著であり、その時点で、精神病理学的因子（p-factor）スコアが最も高い被験者は、スコアが最も低い被験者よりも約5歳多くなりました。
• 正確な関係と、それが精神医学的治療または公的メンタルヘルスイニシアチブにどのように情報を提供するかを決定するには、さらなる研究が必要です。

精神疾患のある人は平均余命が短くなっています。これは多くの場合、心血管疾患、糖尿病、癌などの加齢に伴う慢性疾患に起因します。精神疾患と老化の過程には関係がありますか？最近オンラインで公開された重要で挑発的な論文で JAMAサイキアトリー 、Jasmin Wertz、Avshalom Caspi、Terrie Moffitt、および同僚がこの質問に取り組んでいます。彼らの調査によると、その答えははっきりとした「はい」です。

これらの研究者は、ダニーデン学際的健康開発研究（ダニーデン研究）に参加している個人を研究しました。この研究の参加者は、1972年4月1日から1973年3月31日までの間にニュージーランドのダニーデンで生まれました。それらは誕生以来定期的に前向きに追跡されてきました。最近の論文では、参加者が45歳だった2019年4月までに収集されたグループレポートデータがあります。まだ生きている997人のメンバーのうち、驚くべき94パーセントがまだ研究に参加していました。このタイプの縦断的研究により、研究者は精神症状の病歴と加齢に伴う変化の割合との関係を調べることができました。

研究者たちは、臨床検査、参加者による自己報告、小児期の機能との関係など、老化プロセスを監視するためにさまざまな手段を使用しました。たとえば、「老化のペース」の測定には、26歳から45歳までの心血管系、代謝系、肺系、腎臓系、免疫系、歯科系の加齢に伴う変化、出生から出生までの小児期の身体的健康を評価する19の生物学的マーカーの実験室バッテリーが含まれていました。 11歳で、参加者の自己認識年齢は45歳です（「ほとんどの場合、何歳だと思いますか？」）。同様の方法で、聴覚、視覚、バランス、運動機能、および認知機能の測定値が文書化されました。

医療専門家は、構造化された標準化された精神医学的面接、診断面接スケジュールを使用して、精神症状の存在について定期的間隔（18、21、26、32、38、および45歳）で参加者を評価しました。この評価を管理する人々は、参加者の以前の結果を知らされていませんでした。

精神症状は、外在化障害、内面化障害、思考障害の3つの大きな側面に分類されました。外在化障害には、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、行動障害、および物質使用障害に関連する症状が含まれます。内面化障害には、全般性不安障害、うつ病性障害、社交不安障害やパニック障害などの恐怖関連障害、心的外傷後ストレス障害、摂食障害が含まれます。思考障害には、統合失調症、躁病、強迫性障害などの病気が含まれます。さらに、「pファクター」として知られる精神病理学の全体的な尺度が計算されました。 （以前の投稿でpファクターについて説明しました。）

この研究の結果は、精神病理学と老化率との間に明確な関係があることを示しています。驚くべきことに、この関係は明白でした 45歳までに 。その時までに、精神病理学因子（p-factor）スコアの上位10％の人は、p-factorスコアの最低10％の人よりも約5。3年年をとっていました。加速老化と精神症状の間のこの関係は、老化を評価するために利用されたすべてのカテゴリーで明らかであり、性別、小児期の健康指標、虐待、喫煙、社会経済的状態などの多くの要因を制御した後も持続しました。

興味深いことに、この関係は、外在化、内在化、または思考障害の症状を持つ人にも同様に発生しました。加速老化に寄与する精神医学的要因には、障害の早期発症（特に小児期）および3つの次元にわたる精神医学的症状があることが含まれていました。より急速な老化と相関する広範囲の精神症状の存在について何かがあります。

この関係には多くの考えられる説明があり、さまざまな生物学的、遺伝的、心理社会的貢献者を引き出すためにさらなる研究が必要です。精神症状の予防または治療の成功は、この関連を予防または逆転させますか？これは、研究が答えるのを待たなければならないもう1つの質問です。

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