ドーパミンのドープ

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過去数十年の間、科学者たちはADHDと脳内の主要な化学伝達物質の1つであるドーパミンとの間の可能な関係を調査してきました。科学者たちは、ADHDに効く薬はすべて、脳細胞間の接続部でドーパミンの増加につながることに気づきました。最も簡単な説明は、薬がADHDerの脳内の壊れたドーパミンシステムを修復するのを助けることによって機能するということであるように思われました。

しかし、生物学に関して言えば、最も単純な説明が常に正しいとは限りません。そして、問題を解決するのはそれほど簡単ではありません。私たちの1人（ベン）は脳科学者です。ドーパミンとADHDについて実際に知られていることと知られていないことについて少し話しましょう。

ドーパミンは神経伝達物質であり、特殊な脳細胞（ニューロン）間でそれらの接続（シナプス）で信号を伝達する化学物質です。これは、脳内のいくつかの主要な神経伝達物質の1つです（人間だけでなく、すべての動物の脳内）。その化学構造は、ノルエピネフリンと呼ばれる別の神経伝達物質（エピネフリンとも呼ばれるホルモンアドレナリンと密接に関連しています）と非常に密接に関連していますが、ドーパミンの効果はまったく異なります。

ADHDの治療に現在使用されているほとんどまたはすべての薬は、実際にシナプスでのドーパミンの有効性を高めます。これについての何かは、ADHDの患者が一度に一つのことに集中し、よりよく注意を払うのを助けます。より多くのドーパミンがより良い集中と集中にどのように変換されるかはまだ理解されていません。これとは別に、ADHDにおけるドーパミンの役割を支持するいくつかの遺伝的証拠もあります。 ADHDにはかなりの遺伝的要素があり、関与する遺伝子の少なくとも2つはドーパミン受容体をコードしています。これらは、ドーパミン信号を拾うシナプスの分子です。

しかし、それは確かに単に「ADHDerの脳内のドーパミン（またはドーパミンシグナル伝達）が少なすぎる」という問題ではありません。脳におけるドーパミンの役割は、これが当てはまるためにははるかに多様で複雑です。たとえば、ドーパミンは集中力と集中力に関与しているだけでなく、脳の報酬回路の主要なプレーヤーでもあり、このため、あらゆる形態の中毒において重要です。それは、女性の看護ホルモンであるプロラクチンの産生に関与する回路で役割を果たします。また、パーキンソン病で損傷を受ける平滑筋の動きを制御する脳回路においても重要です。筋肉の硬直と異常なけいれん運動は、その病気のドーパミンが少なすぎることの1つの結果です。

ADHD薬だけでなく、他の精神科の薬もドーパミンに影響を与えます。抗精神病薬は、ADHD薬とほぼ反対の方向にドーパミンシグナル伝達を変化させます。統合失調症などの精神障害における幻覚や無秩序な思考の治療に使用される抗精神病薬は、脳内のあらゆる場所のシナプスでのドーパミンの有効性を低下させます。今述べた回路のいくつかでのドーパミンの遮断は、筋肉の硬直や乳汁産生（男性でも）など、これらの薬からの望ましくない副作用を引き起こす可能性がありますが、大脳皮質などの他の脳領域での信号の遮断（あなたの脳の最外層）は幻覚と無秩序な思考を減らすのに役立つようです。

さらに複雑なことに、各個人はドーパミンや他の神経伝達物質の受容体に独自の特定の遺伝的変異を持っています。ドーパミンの量が重要であるだけでなく、脳の異なる領域に存在する多くの異なるタイプの受容体、およびこれらの領域がすべて一緒に配線されている非常に複雑な方法が、ドーパミンや他の神経伝達物質のレベルにどのように反応するかに貢献します脳とこのバランスを変える薬に。

あなたの医者があなたの脳またはあなたのDNAをスキャンして、あなたのドーパミンのレベル、あなたの他のすべての神経伝達物質、あなたの（1000億）脳細胞内のシグナル伝達分子の混合、あなたの（100兆）シナプス、これらすべてを一緒に配線する複雑な回路—そしてそれに基づいて、あなたが薬にどのように反応するかを予測します。しかし、この時点でそれは純粋なサイエンスフィクションです！あなたの神経伝達物質レベル、受容体サブタイプ、およびADHDの機能的解剖学（または中毒、またはパーキンソン病、または統合失調症...）の根底にある無数の他の要因を十分な解像度で明らかにすることができるスキャンは今日利用できません。そして、そのようなスキャンを実行する技術があったとしても、結果をどのように解釈するかはわかりません。ことわざにあるように、その日が来るかもしれません—しかし、今日はまだその日ではありません。

ですから、ドーパミンや他の神経伝達物質について、巨大な塩の粒で誇大宣伝してください。少しの知識は危険なことかもしれません。人間の脳は、既知の宇宙で最も複雑な構造として適切に説明されています。その非常に複雑なことを考えると、脳科学者は現在、その1％よりはるかに少ないことを理解していると言っても過言ではありません。私たちはまだ、脳がどのように組み立てられているか、ましてやそれがあなたの思考や行動をどのように生成するかを理解し始めているところを模索しています。

ADHDなどの障害について医師が知っていると考えることの多くは、既存の精神科薬がどのように機能するかから、正しいか間違っているかを推測しています。「薬Aは障害Bで機能し、化学物質Cを増加させます。したがって、障害Bの関与は少なすぎるはずです。化学物質C（脳内）。」それはそれが得るのとほぼ同じくらい良いです-そして率直に言って、それはあまり良くありません-脳神経伝達物質レベルを上げるための栄養補助食品、あなたの脳化学の他のおそらく関連する側面を明らかにするキット、または（さらに言えば）DNAスキャンを売る人には注意してくださいあなたやあなたの愛する人の中で何がうまくいくか、うまくいかないかをあなたに伝えるために。ほぼすべての精神薬理学に関しては、教育を受けた試行錯誤の時代にありますが、継続的な研究によってこれは変化しますが、最初はゆっくり、時間の経過とともにより速くなります。

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