認知症と睡眠障害：悪い組み合わせ

認知症の睡眠障害は一般的です。前回のブログでは、睡眠サイクルと睡眠衛生の問題によって引き起こされる睡眠障害について説明しました。このブログでは、睡眠障害について考察します。あなたの愛する人が眠りにつく、夜中に目覚めて歩き回る、または昼間に眠るのに苦労しているなら、彼らは睡眠障害に苦しんでいる可能性があります。

睡眠障害は医学的障害が原因である可能性があります

睡眠は、多くの医学的障害や薬の副作用によって混乱する可能性があります。愛する人がよく眠れない、眠りすぎる、または過度に疲れている場合は、治療しないと非常に深刻な睡眠障害があるため、医師に相談する必要があります。ここでは、呼吸または運動のいずれかに影響を与える一般的な睡眠障害のいくつかについて説明します。

あなたの愛する人が大声でいびきをかく、夜に目覚め、空気を求めて息を切らしている、または単によく眠れない場合、彼らは持っている可能性があります 閉塞性睡眠時無呼吸 、これは2,000万人以上のアメリカ人に影響を及ぼします。この状態は、脳卒中と小さな海馬（新しい記憶を形成する脳の部分）につながる脳への酸素を減らします。閉塞性睡眠時無呼吸症は睡眠研究で検出でき、効果的な治療法がいくつかあります。ですから、愛する人が夜に呼吸困難になるのではないかと心配な場合は、必ず医師に相談してください。

睡眠障害は異常な動きを引き起こす可能性があります

あなたの愛する人は、彼らが眠っている間、または眠りに落ちている間、過度に動き回っていますか？認知症の人に異常な動きを引き起こす3つの一般的な睡眠障害があり、一部の患者はそれらすべてを持っています。それぞれに治療法がありますので、愛する人に疑われる場合は、必ず医師に相談してください。

に 不穏下肢症候群 、人は、這う、忍び寄る、引っ張る、ズキズキする、痛む、かゆみ、または電気など、足または脚に不快な感覚を経験します。感覚は主に、個人が目覚めているが眠りにつく過程にある夜に発生します。彼らはまた、一日の他の時間に横になったり座ったりした後に始まるかもしれません。足を動かすと、一時的に不快感を和らげることができます。

周期性四肢運動障害 個人が眠っているときに発生します。通常、足の親指、足首、膝、腰の曲がりなど、脚の動きが繰り返されます。時には腕も関わっています。それらは通常、浅い、夢のない睡眠中に5〜90秒ごとに発生します。それらは、いくつかの抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬などの薬によって悪化する可能性があります。これらの動きは睡眠中に発生するため、通常、ベッドパートナーがこの問題を報告します。個人自身が睡眠障害を経験し、日中の眠気や倦怠感を引き起こす可能性があります。

最も興味深い睡眠障害の1つは、睡眠中に夢を実現することです。通常、夢を見ている間は目だけが動くことができます。このため、夢の睡眠はしばしばレム睡眠と呼ばれます。に レム睡眠行動障害 、夢の中で全身が動く。水泳を夢見ている人は、ベッドで平泳ぎを始めるかもしれません。彼らが戦っているのを夢見ているなら、彼らは彼らのベッドパートナーを蹴ったり、殴ったり、格闘したり、絞ろうとしたりするかもしれません。また、夢を見ながら（目を閉じて）ベッドから出たり、何かにつまずいたり、床に倒れたり、重傷を負ったりすることもあります。この睡眠障害は、レビー小体型認知症で非常に一般的ですが、他の認知症でも見られます。

重要な質問：

• 妻は毎晩午前2時に起きて、3時間起きてから、ようやく眠りに戻ります。どうすればいいですか？
• 原因を整理することから始めます。彼女は寝る以外の活動をするためにベッドであまりにも多くの時間を費やしていますか？彼女は悪い睡眠サイクルに陥りましたか？彼女は一日に何時間も眠ろうとしていますか？彼女は午後に昼寝をしすぎていませんか？彼女は大声でいびきをかくのですか？彼女は眠っている間に動いていますか？これらの質問に答えることは、解決に向けた最初のステップである原因を整理するのに役立ちます。

©AndrewE。Budson、MD、2020、無断複写・転載を禁じます。

バドソンAE、ソロモンPR。記憶喪失、アルツハイマー病、および認知症：臨床医のための実践ガイド、第2版、フィラデルフィア：Elsevier Inc.、2016年。