マインドフルネスとEMDR療法

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私は感情焦点化療法、そしてもちろんマインドフルネスを使用してカップルと仕事をしていますが、私は主にEMDRセラピストです。

EMDRは、眼球運動の鈍感化と再処理の略です。それは、ベトナム戦争から戻ってきた兵士やレイプされた女性に対する過覚醒、侵入的記憶、および関連する障害などの症状を軽減することを目的としたトラウマ治療として始まりました。 1980年代後半に、6か月の追跡調査に耐えた最初の臨床試験でタイムリーな結果を達成しました（Shapiro、1989）。もともとは眼球運動脱感作（EMD）と呼ばれていましたが、1990年に再処理の略である「R」が追加されてEMDがEMDRに変換され、包括的な心理療法治療アプローチになりました。

EMDRの作成者であるFrancineShapiroは、EMDを、基本的な外傷症状の脱感作としての最初の概念化から、現在EMDRとして知られているより統合的な情報処理パラダイムに変換しました。 EMDRは現在、無数の臨床医によって定期的に使用されており、単なる症状の緩和ではなく、前向きな影響と、核となる信念および関連する行動の重大な変化を呼び起こします。

現在、30年以上の研究の進歩と臨床開発の後、EMDRセラピストは、さまざまな精神的健康問題と不利な人生経験を治療しています（Shapiro、2012年）。 Shapiro（2017）はまた、EMDRは、現在の機能障害の根底にある記憶を再処理することにより、人格障害など、多くの臨床医が手に負えないと見なすようになった問題に取り組むことができると主張しました。

EMDR療法は、Shapiroが臨床観察に基づく作業仮説として最初に開発した適応情報処理（AIP）モデルに基づいています。これは、EMDRが達成した臨床結果の速度を説明しています（Shapiro、2017年）。大学院生としての彼女の臨床訓練におけるシャピロの元々の行動指向のために、EMDRは、通俗心理学で「古典的条件付け」として知られている情報処理システムのパブロフの概念と神経心理学的処理の最近のモデル（Christman、Garvey、Propper、およびPhaneuf、 2003）。

AIPは、私たちの精神には、私たちに起こったことを健康的で適応的な方法で処理する自然な能力があるという強さベースの概念を示しています。しかし、非常にストレスの多い経験は、脳の自然な処理能力と治癒能力を圧倒する可能性があります。特にストレスの多い出来事に関連する情報が効果的に処理されない場合、最初の知覚は、それが起こったときに経験した歪んだ思考、画像、感覚、または知覚とともに、本質的に最初にエンコードされたとおりに保存できます（Shapiro、2007）。

AIPは、怪我をしたときに自分自身を癒すための、身体の自然で生理学的にプログラムされた傾向の一部です。有用な比喩は、皮膚の切り傷が1週間で自然に治癒することですが、破片が付着している場合は治癒しません。この比喩では、破片は機能不全で保存された記憶（しばしば外傷性の経験ですが、常にではありません）を表すことができ、EMDRはそれを取り除くのに役立ち、精神がそのAIPをアクティブにすることによって自然に治癒することができます。

EMDR療法のコースが成功した後、トラウマサバイバーは平静と柔軟性を持って状況にアプローチすることを学ぶことができますが、適切な注意が必要です。これは、AIPのアクティブ化、つまり、現在および将来の人にサービスを提供し、心と体から記憶の感情的な混乱を取り除く、生来のより大きく、人生を向上させる、適応性のある記憶ネットワークへの未治癒の記憶の統合と一致しています。

この意味で、EMDRの観点からは、PTSDは「情報処理障害」（Schubert＆Lee、2009）と呼ばれ、記憶の処理とその記憶の種類を、外傷性イベント自体ではなく、病理学的と見なすことができます。 EMDRは、未処理または未治癒の記憶を処理するように脳を刺激することによって機能し、自然な回復と適応的解決、感情的電荷の減少（鈍感化、またはEMDRの「D」）、および正の記憶ネットワークへのリンク（再処理、またはEMDRの「R」）。

EMDRでは、機能不全で保存された記憶は、大脳辺縁系で生の、元の、状態固有の形式で分離されてスタックすることから、意味記憶の形式で新皮質に移行します。これは、彼らが感情的および生理学的に消化されたり、既存の記憶ネットワークや一貫した個人的な物語に組み込まれたりするのに役立ちます（Wesselmann＆Potter、2009）。 EMDR療法は、外傷性の経験に関連する反応性交感神経系を落ち着かせ、生理的覚醒を直接低下させることがわかっています（Marich、2011; Parnell、2010; Shapiro、2012、2017）。

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