ポジティブインタラクティブ行動療法（P-IBT）

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インタラクティブ行動療法（IBT） は、知的および慢性の精神障害を持つ人々に最も広く使用されている集団精神療法です。それは集団精神療法の他のモデルから借りた理論と技術の修正を使用し、知的障害（ID、精神遅滞と診断された人々の現在の好ましい用語）と診断された個人との仕事を通して過去25年にわたって進化してきました。精神障害。モデルの理論的基盤とその技術の多くは、J。L。モレノが創作したサイコドラマから直接引き出されています。アーヴィン・ヤロムの治療因子に関する研究、マーティン・セリグマン、クリス・ピーターソン、タヤブ・ラッシード、アンジェラ・ダックワースの先駆的な研究と同様に。

IBTモデル–変更

典型的なサイコドラマセッションには、（1）ウォームアップ、（2）制定、（3）共有の3つの段階があります。 3つの段階により、グループメンバーはインタラクティブなロールプレイングの準備をし、調査中の問題の制定に参加し、経験したばかりのプロセスを振り返ることができます。知的障害のある人々の認知的制限のために、従来の段階は実行不可能であり、4段階の形式が開発されました。 4つの段階は、（1）オリエンテーション、（2）ウォームアップと共有、（3）出会い、（4）肯定です。

ステージ

オリエンテーションステージ 、認知障害のある人がグループへの参加を成功させるために必要なスキルを身に付けるのに役立ちます。残念ながら、知的障害のある人の多くは、耳を傾けていない人に慣れており、他の人が耳を傾けているかどうかにかかわらず、話し続けます。彼らはまた、二次的な聴覚および視覚障害にしばしば苦しんでいる個人でもあります。

ウォームアップと共有の段階 、メンバーに開示のレベルを深め、主人公を選ぶように勧めます。伝統的なサイコドラマのウォームアップと共有の段階がこの第2段階に統合されました。これは、知的障害のある成人では一般的なタイプの共有が不可能だったためです。この段階であるウォームアップと共有により、水平方向の自己開示（通常は人から人へ、ただし感情的な内容はほとんどありません）から垂直方向の自己開示（より感情的な内容を含むより個人的な開示）への移行が可能になります。

制定段階, 伝統的なサイコドラマ的手法がメンバーの感情的な関与を高める（Hurley et al。、1996）。治療的要因（以下で説明）が活性化される可能性が高い主要な手段として、ロールプレイングとディープアクションの方法が採用されるのはこの段階です。この段階はIBTモデルの中心的な特徴であり、採用される手法はサイコドラマから派生した修正です。 （個人の生活に固有の問題を反映する）およびサイコドラマ（集合的な懸念を反映する問題。）IBTが開発される前は、ロールプレイングの主な用途はロールトレーニングでした。より具体的には、これらの技術は、治療的相互作用を促進する目的ではなく、社会的スキルの訓練のためにほぼ独占的に使用されていました。

肯定段階 抽象的思考が困難で、自分の生活からの類似した経験を常に関連付けることができない知的障害のあるメンバーを支援するために設計されました。ファシリテーターは、参加を促進するグループ中に表示される治療要因の出現を直接強化し、メンバーがお互いに肯定を提供することを奨励します。これはさらに、メンバーがお互いに注意を払うことを奨励し、仲間の目から見た各メンバーの価値を高めます。その結果、メンバーはお互いにますます興味を持ち、自発的なサポートを提供し、普遍性の癒しの感覚を体験するためにより多く与えられます。

経験的検証

IBTモデルは、過去20年間にわたって調査されており、いくつかの有望な結果が得られています。 Blaine（1993）は、知的障害のある参加者と障害のない参加者の両方を17回のセッションで治療するIBTグループの有効性をテストしました。彼女は、いくつかの手段を使用して、両方のタイプの患者が治療から有意な正の変化を示したと結論付け、興味深いことに、知的障害のある被験者は より高い ほとんどの治療因子の頻度（Yalom、1995; Tomasulo、1998; Yalom and Molyn Leszcz、2005;およびRazza＆Tomasulo、2005によって特定されています。さらに、各患者は自分自身の目標を設定し、成功したかどうかについて自分自身を評価しました最終評価では、治療における対人目標の患者の達成が期待を上回っていたことが示唆されました。現在の研究結果の最新のレビューに関する記事については、ここをクリックしてください。

Keller（1993）はまた、IBTが治療因子の出現を促進することを発見した。 IBTモデルは、別の慢性集団である慢性精神疾患のある人々にも効果的であることがわかっています。 Daniels（1998）は、統合失調症または統合失調感情障害の診断を受けた慢性精神病の成人のグループでIBTモデルをテストしました。社会的機能と陰性症状の変化を測定するために、複数の臨床評価尺度が投与されました。 3つの仮説がテストされ、それぞれが次のデータによってサポートされました。具体的には、次のことがわかった。1）IBTは、慢性統合失調症または統合失調感情障害を持つ人々の全体的な社会的能力を高める。 2）IBTは、統合失調症または統合失調感情障害と診断された人々の治療成績の悪さに関連することが多い負の症状を改善します。 3）IBTは、慢性統合失調症および統合失調感情障害のある人々の社会的能力を高めることがわかっている治療因子の出現を促進します。 Blaine（1993）とDaniels（1998）はどちらも、彼らの研究を知的障害のある人々に限定していなかったことに注意してください。ダニエルズの研究は、IBTモデルが慢性精神疾患を持つ人々に実行可能なフォーラムを提供する可能性があることを示唆しています。慢性精神疾患の治療プログラムには集団精神療法が含まれることがよくあります。

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