侵害受容性疼痛と神経因性疼痛の5つの違い

コンテンツ

• 不快感に基づく2種類の経験ですが、それは互いに区別することができます。
• 痛みの種類とその特徴
• 1.侵害受容性の痛み
• 2.神経因性疼痛
• 2.1中心的な起源の痛み
• 2.2。末梢起源の痛み
• 3.心因性疼痛
• 神経因性疼痛と侵害受容性疼痛の違い
• 1.刺激
• 2.場所
• 3.説明とその特徴
• 4.麻薬への反応
• 5.プラセボへの反応

不快感に基づく2種類の経験ですが、それは互いに区別することができます。

20世紀によってもたらされた進歩と科学的知識の中には、 私たちが痛みを経験することを可能にする生理学的メカニズム。そこから、後者はさまざまな要素を考慮して定義されています。

たとえば、その特定の原因とコースに応じて、 痛みは、神経障害性、侵害受容性、心因性の3つの主要なタイプに分けられます。。この記事では、これらのタイプの主な特徴と、神経因性疼痛と侵害受容性疼痛の違いについて説明します。

痛みの種類とその特徴

国際疼痛学会によると、「痛みは、実際のまたは潜在的な組織損傷を伴う、またはそのような損傷の観点から説明される不快な感覚的および感情的な経験です」（1994）。

その機能と場所に応じて、この感覚的および感情的な経験は、次の方法で分類することができます：侵害受容性疼痛、神経因性疼痛または心因性疼痛。

1.侵害受容性の痛み

体性痛としても知られ、侵害受容性疼痛は次のように定義されます。 攻撃的な刺激に対する体の正常な反応、およびその目標は、さらなる損傷を防ぐことです。それは適応性の痛みであり、その主な機能が有害な刺激から体を知覚し、警告し、保護することであるため、侵害受容と呼ばれています。例としては、熱い物体を感じ始めたときに手を引っ込めることです。

このタイプの痛み アラートメカニズムとして理解されています、アラーム信号として、または実際のまたは明らかな有害な刺激に対する適応反応として。後者の有害な刺激は、「侵害受容メッセージ」としても知られているメッセージを介して送信されます。それらは末梢から始まり、脊髄の後角に向かって進み、その後、視床と皮質（より高い痛みの中心と見なされる）に到達することを可能にするさまざまな構造に向かって進みます。

同じ意味で、侵害受容性の痛みの受容体は、皮膚、筋肉、関節、または悪徳に見られます。このため、人が難なく書くことができるのは、局所的な痛みです。侵害受容性の痛みの持続的な経験はまた、一連の 局所的な交感神経の影響、筋肉の収縮、姿勢の変化.

2.神経因性疼痛

その一部として、神経因性疼痛は、もはや適応反応とは見なされない痛みであり、反応の生理学の変化を特徴とする。このタイプの痛みは、末梢神経経路または中枢神経経路の損傷または慢性的な変化に起因します。有害な刺激に直面して発症しますが、それがなくても発症します。その説明のために、人々はしばしば珍しい用語を使用します 新しくて説明が難しい経験を表す.

それは、同時に過敏症として知られている痛みに対する過敏症の一部である以下の形態を通して現れることができます：

さらに、神経因性疼痛は、特定の場所に基づいて次のタイプに分類できます。

2.1中心的な起源の痛み

これは、たとえば、心血管事故や多発性硬化症の場合があります。その場所は中枢神経系にあり、 通常、治療に対してより抵抗力のある痛みです.

2.2。末梢起源の痛み

この場合、それは治療に対して一般的に好ましい反応を示し、末梢神経系の領域に起因する痛みです。時間の経過とともに、このタイプの神経障害性疼痛は、正確に「集中化」と呼ばれるプロセスを通じて、末梢性疼痛としてだけでなく中枢性疼痛としても発症する可能性があります。 脊髄後角に塑性変化があることを特徴とします.

3.心因性疼痛

心因性疼痛とは、組織の損傷の観点から説明される心理的経験（不安やうつ病など）を指します。このような説明は、組織の損傷が存在するかどうかに関係なく、口頭と行動の両方の用語で行うことができます。それは痛みの経験です その起源は心理的な状態にあります、そしてそれは神経系の有機構造にはありません。

神経因性疼痛と侵害受容性疼痛の違い

さまざまな種類の痛みの一般的な特徴が説明されたら、侵害受容性と神経障害性の痛みの違いを説明し、要約することができます。 Dagnino（1994）に従い、次の5つの点について説明します。

1.刺激

侵害受容性の痛みの場合、 痛みを引き起こす刺激は明白であり、簡単に見つけることができます それを経験した人と専門家の両方によって。神経因性疼痛の場合、明らかな刺激はありません。

2.場所

上記に関連して、痛みが発生する場所は、それを経験する人によって簡単に見つけられます。同じ理由で、それは簡単に説明されます。その部分については、 神経因性疼痛は一般的に場所に拡散します.

3.説明とその特徴

侵害受容性の痛みを持つ人々によって報告された経験は、しばしば似ています。その一部として、神経因性疼痛のある人々によって報告された経験は報告するのが難しく、それは異常で異なる痛みのように思われるので、 それを説明するのはもっと難しい そしてそれは一人一人によって異なる可能性があります。

4.麻薬への反応

両方の場合の薬理学的治療に対する反応の違いも異なります。侵害受容性疼痛では効果的な効果が報告されていますが、神経因性疼痛の場合は 部分的な救済が報告されています.

5.プラセボへの反応

上記とは対照的に、神経因性疼痛はプラセボ治療によりよく反応する傾向があり、侵害受容性疼痛は実質的に効果がない。 Dagnino（1994）によると、この数字は最初のケースで60％、2番目のケースで20-30％有効です。