なぜ「ただ」がメンタルヘルスにおいてそのような危険な言葉であるのか
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さっそく始めましょう.....
行動が他の何かである可能性に基づいて質問される精神医学的診断を何回聞いたことがありますか。あなたは皆、ドリルを知っています:「C'mon doc、このADHDのものは、ただの子供のための派手なラベルではないのですか(怠惰な、悪い、甘やかされて育ったなどを挿入してください)?」もう一つの一般的なものは、「子供は落ち込んでいると呼ばれずにただ悲しむことはできませんか?」です。
確かにそこには非常に正当な質問がありますが、それはほとんどの人が尋ねているものではありません。確かに、メンタルヘルスの専門家は、特定の行動が発達上の期待を超えており、したがって診断に値するかどうかについて、電話をかけるように毎日求められています。しかし、問題は代替案にあり、具体的にはその言葉の背後にある仮定にあります:JUST。その意味するところは、一連の動作がJUSTである場合、次のことも当てはまる必要があるということです。
a)それらの起源は「実際の」症状の原因とは異なり、特に興味深いものではありません
b)それについては何もできません
c)問題を脳機能に関係するものとして捉えるのではなく、子供、両親、またはその両方を非難することができ、またそうすべきです。
これらの仮定はすべて間違っている可能性がありますが、それらに完全に対処するにはさらに多くの調査が必要です。しかし、今のところ、子供のメンタルヘルス(気分、注意力、攻撃性、自閉症の特徴)で評価するほぼすべてのものが、少なくとも表面上は、二元的なはい/いいえの病気の形ではなく、定量的な連続体として存在するという圧倒的な証拠があります。そのため、ADHDの診断を下すのは、誰かを公式に「背の高い」または「賢い」と呼ぶのと少し似ています。しかし、あまりよく理解されていないのは、JUSTの特性や性格の根底にあるメカニズムが共有されているかどうかですが、本格的な障害に関してはおそらく増幅されているかどうか、または少なくともいくつかの個別の病因が潜んでいるかどうかです診断の対象となるより極端な行動をしている人の。
それまでの間、JUSTという言葉は臨床的または神経科学的な観点からは意味がありません。表面的には、臨床的に聞こえる用語を避けることで汚名を着せられていないように見えるかもしれませんが、結局のところ、それは正反対かもしれません。 ADHDの基準を満たすことは、子供が自分の行動を制御できないことを意味するわけではありません。また、恥ずかしがり屋であることは、人々の周りのこれらの不安感が永遠に続くことを意味しません。すべてのレベルでの子供の行動は複雑であり、相互作用する遺伝的および環境的要因の大規模な配列に由来し、適切なアプローチで変化しやすいです。
これは理にかなっていますか、それとも私はただ難しいのですか?